مقایسه اثربخشی روان‌درمانی پویشی کوتاه‌مدت با رویکرد همدلانه و تعدیل‌کننده اضطراب بر کاهش نشانه‌ها و مکانیسم‌های دفاعی دانشجویان دارای علائم اختلال اضطراب جدایی بزرگسالی

نویسندگان

دانشگاه محقق اردبیلی

چکیده

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی و مقایسه اثربخشی روان‌درمانی پویشی کوتاه‌مدت با رویکرد همدلانه و تعدیل‌کننده اضطراب بر کاهش نشانه‌ها و مکانیسم‌های دفاعی ناسازگارانه دانشجویان دارای علائم اختلال اضطراب جدایی بزرگسالی انجام گرفت.
روش: پژوهش حاضر آزمایشی با پیش‌آزمون – پس‌آزمون و پیگیری دو ماهه بود. 30 نفر از دانشجویان دارای علائم اختلال اضطراب جدایی بزرگسالی از دانشجویان دانشگاه‌های سطح شهر اردبیل به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند و در سه گروه درمان همدلانه (10نفر)، درمان تعدیل‌کننده اضطراب (10نفر) و گروه کنترل (10 نفر) جای‌گذاری شدند. پرسشنامه‌های تشخیصی اختلال اضطراب جدایی بزرگسالی و پرسشنامه مکانیسم‌های دفاعی در مراحل پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری توسط شرکت‌کنندگان پاسخ داده شدند. دو درمان طی 12 جلسه دو ماهه اجرا شد و داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر تجزیه و تحلیل شد.
نتایج: یافته‌ها نشان داد که درمان همدلانه و تعدیل‌کننده اضطراب بر نشانه‌ها و مکانیسم‌های دفاعی ناسازگارانه تاثیرات  معناداری داشته‌اند و تداوم این تغییرات در پیگیری دو ماهه نیز تائید شده است. همچنین نتایج نشان داد که درمان پویشی همدلانه در کاهش نشانه‌های اختلال و درمان پویشی تعدیل‌کننده اضطراب در کاهش مکانیسم‌های دفاعی رشدنایافته و روان‌رنجور موثرتر بوده‌اند.
بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج حاصل از یافته‌های پژوهش، درمان‌های پویشی همدلانه و تعدیل‌کننده اضطراب درمان‌های موثر و کارامدی جهت کاهش نشانه‌ها و مکانیسم‌های دفاعی ناسازگار در اضطراب جدایی بزرگسالی بودند.

کلیدواژه‌ها


1. 1. Starcevic, V. 2013. Separation anxiety disorder in adults: Is the neglect real? Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 47(2): 188-200. 2. American Psychiatric Association. 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). American Psychiatric Pub: Washington DC. 3. Manicavasagar V, Marnane C, Pini S, et al. 2010. Adult separation anxiety disorder: a disorder comes of age. Curr Psychiatr Report 12: 290–297. 4. Pini S, Abelli M, Shear KM, et al. 2010. Frequency and clinical correlates of adult separation anxiety in a sample of 508 outpatients with mood and anxiety disorders. Acta Psychiatrica Scand 122: 40–46. 5. Shear, M.K., Jin, R., Ruscio, A.M., Walters, E.E., & Kessler, R.C. (2006). Prevalence and correlates of estimated DSM-IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry 163:1074–1083. 6. Schneider S, Blatter-Meunier J, Herrn C, Adornetto C, In-Albon T, Lavallee K. 2011. Disorder-specific cognitive-behavioural therapy for separation anxiety disorder in young children: a randomised waitinglist-controlled trial. Psychother Psychosom 80: 206–215. 7. Busch, F. N., Milord, BL. 2015. Psychodynamic treatment for separation anxiety disorder in a treatment nonresponder. Journal of the American psychoanalytic association, 63(5): 893-919. 8. Busch, FN., Milrod, BI., singer, MB., Aronson, AC. 2012. Manual Panic Focused Psychodynamic Psychotherapy–eXtended Range. New York: Routledge. 9. Seruya, B. 1997. Empathic Brief Psychotherapy. Janson Aronson INC. Northvale, New Jersey, London. 10. McCullough, VL. 1997. Changing character: Short-term anxiety-regulating psychotherapy for restructuring defenses, affects, and attachment. New York: BasicBooks. 11. Manicavasagar, V., Silove, D., Wagner, R., Drobny, J. 2003. A self-report questionnaire for measuring separation anxiety in adulthood. Comprehensive Psychiatry, 44(2): 146–153. 12. Shear, K, Jill, M., Cyranowski, M., Paola, R., Andrea, F., Ellen, F., et al. 2002. Adult separation anxiety: psychometric properties of a new structured clinical interview. Journal of Psychiatric Research, 3677-3686. 13. Andrews, G., Singh, M., and Bond, M. (1993). The defense style questionnaire. Journal of Nervous and mental Disease, 181(4): 246-56. 14. Heidari, S., Lewis, A. J., Allahyari, A., Azadfallah, P., Bertino, MD. )2013(. A pilot study of brief psychodynamic psychotherapy for depression and anxiety in young Iranian adults: The effect of attachment style on outcomes. Psychoanalytic Psychology, 30(3): 381-393. 15. Ferrero, A., Piero`, A., Fassina, S., Massola, T., Lanteri, A., Abbate Daga, G., Fassin, S. )2007(. A 12-month comparison of brief psychodynamic psychotherapy and pharmacotherapy treatment in subjects with generalized anxiety disorders in a community setting. European Psychiatry, 22: 530-539. 16. Hofmanna, FH., Spertha M., Holm-Hadulla, RM. 2015. Methods and effects of integrative counseling and short-term psychotherapy for students. Mental Health & Prevention, 3: 57–65. 17. Lee, HJ., Lee, MS., Kang, RH., Kim, H., Kim, SD., Kee, BS., et al. (2005). Influence of the serotonin transporter promoter gene polymorphism on susceptibility to posttraumatic stress disorder. Depression and Anxiety, 21(3): 135-139. 18. Milrod, B., Busch, F., Leon, AC., Aronson, A., Roiphe, J., Rudden, M., et al. (2001). A pilot open trial of brief psychodynamic psychotherapy for panic disorder. Journal of Psychotherapy Practice Research, 10(4): 239-245. 19. Leichsenring, F., Salzer, S., Beutel, ME., Herpertz, S., Hiller, W., Hoyer, J., et al. (2014). Long-term outcome of psychodynamic therapy and cognitive-behavioral therapy in social anxiety disorder. American journal of psychiatry, 171(10): 1074-1082. 20. Linden, M., Zubraegel, D., Baer, T., Franke, U., Schlattmann, P. (2005). Efficacy of cognitive behaviour therapy in generalized anxiety disorders: results of a controlled clinical trial (Berlin CBT-GAD Study). Psychotherapy and Psychosomatics, 74: 36-42. 21. Marciniak, MD., Lage, MJ., Dunayevich, E., Russell, JM., Bowman, L., Landbloom, RP., et al. )2005(. The cost of treating anxiety: the medical and demographic correlates that impact total medical costs. Depression and Anxiety, 21(4): 178-184. 22. Johansson, R., Hesser, H., Ljótsson, B., Frederick, RJ., Andersson, G. (2016). Transdiagnostic, affect-focused, psychodynamic, guided self-help for depression and anxiety through the internet: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open, 2:1-7. 23. Keefe, JR., McCarthy, KS., Dinger, U., Zilcha-Mano, S., Barber, JP. (2014). A meta analytic review of psychodynamic therapies for anxiety disorders. Clinical Psychology Review, 34: 309–323. 24. Maljanen, T., Knekt, P., Lindfors, O., Virtala, E., Tillman, P., Harkanen, T., et al. (2016). The cost-effectiveness of short-term and long-term psychotherapy in the treatment of depressive and anxiety disorders during 5-year follow up. Journal of affective disorders, 15(190): 254-263. 25. Cujipers, P., Beekman, ATF., Reynolds, CF. (2012). Preventing depression: a global priority. JAMA: Journal of the American medical association, 307: 1033-1034. 26. Abbass, AA., Kisely, SR., Town, JM., Leichsenring, F., Driessen, E., De Maat, S., et al. (2014). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. The Cochrane database of systematic reviews, 1 (7): CD004687.