نقش میانجی‌گر صفات شخصیتی پیشنهادی DSM-5 در اثربخشی درمانگری شناختی رفتاری بر اختلال بی‌خوابی دانشجویان دانشگاه کردستان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشگاه کردستان

چکیده

مقدمه: بی‌خوابی از شایع‌ترین اختلال‌های خواب و درمانگری شناختی رفتاری از جمله روش‌های درمانی مؤثر برای آن است. صفات شخصیت، علاوه بر اینکه یک عامل احتمالی آماده ساز و تداوم بخش بی‌خوابی است می‌تواند پیش‌بینی کننده پیامدهای مداخلات درمانی برای این اختلال باشد. هدف پژوهش حاضر تعیین نقش میانجی‌گر صفات شخصیتی پیشنهادی (دی. اس. ام. - 5) در تأثیر درمانگری شناختی رفتاری بر علایم بی‌خوابی دانشجویان دانشگاه کردستان بود.
روش: 34 نفر از دانشجویان مبتلا به بی‌خوابی با روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند، در دو گروه 17 نفری آزمایش و کنترل قرار گرفتند و با پرسشنامه‌ی شدت بی‌خوابی و پرسشنامه‌ی شخصیت برای  (دی. اس. ام. - 5) مورد ارزیابی قرار گرفتند. طرح پژوهشی، از نوع آزمایشی همراه با پیش‌آزمون و پس‌آزمون بود. داده‌ها با آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیل کواریانس تک متغیره و با استفاده از نسخه 22 نرم‌افزار (اس. پی. اس. اس.) تجزیه و تحلیل شدند.
نتایج: نتایج پژوهش بیانگر کاهش معنادار در نمرات آزمون‌های شدت بی‌خوابی در گروه آزمایش، نسبت به شرکت‌کنندگان گروه کنترل بود که این نشان‌دهنده‌ی اثربخشی درمان بود. علاوه بر این، نتایج نشان داد که نمرات بالا در تمام صفات شخصیتی پیشنهادی (دی. اس. ام. - 5) ارتباط معناداری با کاهش اثرات درمانی داشتند. از آن میان، نقش صفات عجیب و غریب بودن، خودبزرگ بینی، توجه‌طلبی، فقدان احساس لذت، اجتناب از صمیمی‌شدن، حواس‌پرتی، تحریک‌پذیری و بی‌ثباتی هیجانی بیش از سایر صفات بود.
بحث و نتیجه‌گیری: صفات شخصیتی مرضی قادر هستند شرایط درمانی بیماران را پیچیده‌تر و اثربخشی درمانی شناختی رفتاری را کاهش دهند. بنابراین، لازم است که پیش از آغاز مداخلات درمانی مورد ارزیابی قرار گیرند و در صورت امکان، خود آنها در کانون درمان قرار گیرند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Mediating Role of the DSM-5 Presented Personality Traits in the Effectiveness of Cognitive Behavior Therapy on Insomnia Disorder in Students of the University of Kurdistan

نویسندگان [English]

  • Tahereh Mehrabian
  • Fateh Rahmani
  • Azad Hemmati
University of Kurdistan
چکیده [English]

Introduction: Insomnia is the most common sleep disorders and cognitive-behavioral therapy is an effective treatment of it. Personality traits, in addition to have a preparing and maintaining role in insomnia, can predict the outcomes of therapeutic interventions for it. The aim of this study was to the determination of the mediating role of  the presented personality  traits of  DSM-5 in the effectiveness of cognitive behavioral therapy on insomnia disorder in students of the University of Kurdistan.

Methods: 34 students with insomnia were selected by convenience sampling, 17-person experimental and control groups, with Insomnia Severity Index and Personality Inventory for DSM-5 were assessed. The research design was experimental with pre-test and post-test. Data with descriptive statistical tests and univariate covariance analysis using SPSS software version 22 were analyzed.

Results: The results indicate a significant  reduction  in insomnia severity scores in the experimental group, compared  to the control group participants have indicated that this the effectiveness of the treatment. The results showed that the high scored traits were significantly associated with therapeutic effects. Among them, the most hindering traits was eccentricity, attention seeking, anhedonia, intimacy avoidance, distractibility, impulsivity and emotional instability was more than other traits.

Conclusion: Pathological personality traits are able to reduce the effects of cognitive behavioral therapy. Therefore, it  is necessary to be considered before the treatment and, if it is possible, to be treated.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cognitive behavior therapy
  • Insomnia
  • Presented Personality Traits Of DSM-5
1- American Psychiatric Association& American Psychiatric Association (2013). Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5).Washington, DC: American psychiatric association.
2- Harris, A. L., Carney, C. E., Moss, T. G., & Edinger, J. D (2010). Distinguishing rumination from worry in clinical insomnia. Behaviour research and therapy 48(6). pp. 540-546.
3- Taylor, D. J., Gardner, C. E., Bramoweth, A. D., Williams, J. M., Roane, B.        M., Grieser, E. A., & Tatum, J. I (2011). Insomnia and mental health in college students. Behavioral sleep medicine 9(2). pp. 107-116.
4- Taylor, D. J., Zimmerman, M. R., Gardner, C. E., Williams, J. M., Grieser, E. A., Tatum, J. I., ... & Ruggero, C (2014). A pilot randomized controlled trial of the effects of cognitive-behavioral therapy for insomnia on sleep and daytime functioning in college students. Behavior therapy 45(3).  pp. 376-389.
5- Lund, H. G., Reider, B. D., Whiting, A. B., & Prichard, J. R (2010). Sleep patterns and predictors of disturbed sleep in a large population of college students.The Journal of Adolescent Health 46(2). pp. 124–132.
6-Vail-Smith, K., Felts, W. M., & Becker, C. M (2009). Relationship between sleep quality and health risk behaviors in undergraduate college students. College Student Journal 43(3). pp. 924–930.
7- Park, J., An, H., sook Jang, E., & Chung, S (2012). The influence of personality and dysfunctional sleep-related cognitions on the severity of insomnia. Psychiatry research 197(3). pp. 275-279.
8-  رضایی، مهدی، حجت، کاوه، حاتمی، سید اسماعیل، منادی زیارت، حدیثه، عین­بیگی، الهه (1394). اثربخشی درمان فراشناختی بر بیماران مبتلا به بی‌خوابی، مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان، 7(2)،صص. 327-319.
9- Abollahi A., Nazar, AM., Hasani, J., Darharaj, M., Behnam Moghadam, M (2015). Effectiveness of Cognitive- behavioral Group Therapy on Insomnia Symptoms in Students. Armaghane-danesh, Yasuj University of Medical Sciences Journal 20(1). pp. 11-18.
10- نیکنام، ماندانا، مداحی، محمد ابراهیم، شفیع آبادی، عبدالله (1395). اثربخشی مدل شناختی رفتاری مارلات بر کاهش ولع و پیشگیری از بازگشت زنان وابسته به مواد. روانشناسی بالینی و شخصیت (دانشور رفتار)، 14(1)، صص. 17-7.
11- Trockel, M., Karlin, B. E., Taylor, C (2015). B., Brown, G. K., & Manber, R. Effects of cognitive behavioral therapy for insomnia on suicidal ideation in veterans. Sleep 38(2). pp. 259-265.
12- Schwartz, D. R., & Carney, C. E (2012). Mediators of cognitive-behavioral therapy for insomnia: A review of randomized controlled trials and secondary analysis studies. Clinical psychology review 32(7). pp. 664-675.
13- Myers, E., Startup, H., & Freeman, D (2011). Cognitive behavioural treatment of insomnia in individuals with persistent persecutory delusions: a pilot trial. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry 42(3). pp. 330-336.
14- Freeman, D., Waite, F., Startup, H., Myers, E., Lister, R., McInerney, J., & Foster, R (2015). Efficacy of cognitive behavioural therapy for sleep improvement in patients with persistent delusions and hallucinations (BEST): a prospective, assessor-blind, randomised    controlled pilot trial. The Lancet Psychiatry 2(11). pp. 975-983.
15- Hersen, M. & Rosqvist, J. Psychological Assessment, Case Conceptualization, and Treatmen. New Jersey; 2007.
16- Ong, J. C., Ulmer, C. S., & Manber, R (2012). Improving sleep with mindfulness and acceptance: a metacognitive model of insomnia. Behaviour research and therapy 50(11). pp. 651-660.
17- ‎همتی، آزاد، دژکام، محمود، دلاور، علی، عاطف وحید، محمدکاظم، برجعلی، احمد و کامکاری، کامبیز (1392). همخوانی مقیاس­های آسیب­شناسی شخصیت (PSY-5)، پرسشنامه MMPI-2-RF با رگه­های پیشنهادی محور دوم DSM-5. مطالعات روانشناسی بالینی، 12(3)،صص. 113-84.
18- van de Laar, M., Verbeek, I., Pevernagie, D., Aldenkamp, A., & Overeem, S (2010). The role of personality traits in insomnia. Sleep medicine reviews 14(1). pp. 61-68.
19- Samuel, D. B., Hopwood, C. J., Krueger, R. F., Thomas, K. M., & Ruggero,     C. J (2013). Comparing methods for scoring personality disorder types using maladaptive traits in DSM-5. Assessment 20(3). pp. 353-361.
20- Strickland, C (2014). M. Validating the personality inventory for DSM-5: A trait-based model of personality disorders (Doctoral dissertation, THE FLORIDA STATE UNIVERSITY).
21- Edinger, J. D., & Means, M. K (2005). Cognitive–behavioral therapy for primary insomnia. Clinical Psychology Review 25(5). pp. 539-558.
22- Timpano, K. R., Carbonella, J. Y., Bernert, R. A., & Schmidt, N. B (2014). Obsessive compulsive symptoms and sleep difficulties: Exploring the unique relationship between insomnia and obsessions. Journal of psychiatric research 57, pp. 101-107.
23- Dastani M., Jomheri F., Fathi- Ashtiani A., Sadeghniiat Kh, Someloo S (2011). Effectiveness of drug therapy and behavioral therapy on chronic insomnia. Journal of Behavioral Sciences 5(1). pp. 27-32.
24- Anderson J. L., Selbom M. R. BagbyM, Veltri O. C., Markon K. E., and Krueger R. F (2012). On the Convergence between PSY-5 Domains and PID-5 Domains and Facets: Implications for Assessment of DSM-5 Personality Traits. Assessment.
25- Hertenstein, E., Johann, A., Baglioni, C., Spiegelhalder, K., & Riemann, D (2016). Treatment of insomnia–A preventive strategy for cardiovascular and mental disorders. Mental Health &Prevention 4(2). pp. 96-103.
26- Norell-Clarke, A., Jansson-Fröjmark, M., Tillfors, M., Holländare, F., & Engström, I (2015). Group cognitive behavioural therapy for insomnia: Effects on sleep and depressive symptomatology in a sample with comorbidity. Behaviour research and therapy 74. pp. 80-93.
27- Freeman, D., Sheaves, B., Goodwin, G. M., Yu, L. M., Harrison, P. J., Emsley, R., & Espie, C. A (2015). Effects of cognitive behavioural therapy for insomnia on the mental health of university students: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 16(1). pp. 1-15.
28- Järnefelt, H., Sallinen, M., Luukkonen, R., Kajaste, S., Savolainen, A., & Hublin, C (2015). Cognitive behavioral therapy for chronic insomnia in occupational health services: Analyses of outcomes up to 24 months post-treatment. Behaviour research and therapy 56. pp. 16-21.
29- Bélanger, L., LeBlanc, M., & Morin, C. M (2014). Cognitive behavioral therapy for insomnia in older adults. Cognitive and Behavioral Practice 19(1). pp. 101-115.
30- Esmaeili, M., Basiri, N., Shakibaee, F (2015). The Effect of Cognitive Behavioral Therapy focused in Insomnia (CBTFI) on Improving Sleep Quality and Insomnia Severity in Patients with Primary Insomnia Disorder.J Res Behave Sci 13(3). pp. 174-184.
31- Eidelman, P. Talbot, L. Ivers, H. B´elanger, L. Morin, C. M. & Harvey, A. G (2015). Change inDysfunctional Beliefs about Sleep in Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and Cognitive Behavior Therapy for Insomnia. Behavior Therapy.
32- Heckler, C. E., Garland, S. N., Peoples, A. R., Perlis, M. L., Shayne, M.,Morrow, G. R., ... & Roscoe, J. A (2016). Cognitive behavioral therapy for insomnia, but not armodafinil, improves fatigue in cancer survivors with insomnia: a randomized placebo-controlled trial. Supportive Care in Cancer 24(5). pp. 2059-2066.
33- Larouche, M., Lorrain, D., Côté, G., & Bélisle, D (2015). Evaluation of the effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy to treat chronic insomnia. Revue européenne de psychologie appliquée 65. pp. 115–123
34- Rosen, R. C., Lewin, D. S., Goldberg, L., & Woolfolk, R. L (2000). Psychophysiological insomnia: combined effects of pharmacotherapy and relaxation-based treatments.Sleep medicine 1(4). pp. 279-288.
35- Rowshan Ravan, A., Bengtsson, C., Lissner, L., Lapidus, L., & Björkelund, C (2010). Thirty‐six‐year secular trends in sleep duration and sleep satisfaction, and associations with mental stress and socioeconomic factors–results of the Population Study of Women in Gothenburg, Sweden. Journal of sleep research 19(3). pp. 496-503.
36- Vincent, N. K., & Walker, J. R (2000). Perfectionism and chronic insomnia. Journal of psychosomatic research 49(5). pp. 349-354.
37- Saber, F., Musavi, S. V., Salehi, I (2011). Comparison of personality characteristics and problem-solving styles in male addicts and non-addicts. Journal of research & Addiction office 5(19). pp. 39-55.