The effectiveness of acceptance and commitment-based therapy on cognitive regulation of emotion and existential anxiety in patients with multiple sclerosis

Document Type : Original Article

Authors

Abstract

Introduction: Patients with multiple sclerosis face a variety of physical and psychological stressors that reduce their quality of life. Considering the relationship between cognitive regulation of emotion and existential anxiety and diseases of the central nervous system, one of the methods that can help rehabilitate patients with multiple sclerosis is acceptance and commitment-based therapy. The aim of this study was to determine the effectiveness of acceptance and commitment-based therapy on cognitive regulation of emotion and existential anxiety in patients with multiple sclerosis.
Method: The research design method is quasi-experimental with pre-test-post-test and a control group. The sample consisted of 26 patients with multiple sclerosis in Rasht in 2019 who were selected by convenience sampling and were randomly assigned to experimental and control groups. To collect data, the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (|Garnowski et al., 2001) and the Existential Anxiety Questionnaire (Good and Good, 1974) were used in the pre- and post-treatment stages. The experimental group was treated for 8 sessions based on acceptance and commitment, but the control group did not receive any treatment. Research data were analyzed using univariate analysis of covariance.
Results: The results of univariate analysis of covariance showed that group therapy based on acceptance and commitment has an effect on improving cognitive regulation of emotion and existential anxiety in patients with multiple sclerosis (p <0.001).
Discussion and conclusion: According to the results of this study, acceptance and commitment-based therapy can be effective in improving the cognitive and emotional symptoms of patients with multiple sclerosis.

Keywords


 1- Huppke, P., Huppke, B., Ellenberger, D., Rostasy, K., Hummel, H., Stark, W., ... & Gärtner, J. (2019). Therapy of highly active pediatric multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, Vol 25, No 1: PP. 72-80.
2- Fong, A., Chau, C. T., Quant, C., Duffy, J., Pan, D., & Ogunyemi, D. A. (2018). Multiple sclerosis in pregnancy: prevalence, sociodemographic features, and obstetrical outcomes. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, Vol 31, No 3: PP. 382-387.
3- Eskandarieh, S., Allahabadi, N. S., Sadeghi, M., & Sahraian, M. A. (2018). Increasing prevalence of familial recurrence of multiple sclerosis in Iran: A population based study of Tehran registry 1999–2015. BMC neurology, Vol 18, No 1: PP. 1-6.
4- فرهادی، مریم و پسندیده، محمدمهدی (1396). اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) در کاهش استرس، اضطراب و افسردگی و افزایش خودکارآمدی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. مجله روانشناسی بالینی و شخصیت، سال ۱۵، شماره 2، صص 15-7.
5- Morris, G., Reiche, E. M. V., Murru, A., Carvalho, A. F., Maes, M., Berk, M., & Puri, B. K. (2018). Multiple immune-inflammatory and oxidative and nitrosative stress pathways explain the frequent presence of depression in multiple sclerosis. Molecular neurobiology, Vol 55, No 8: PP. 6282-6306.
6- Choi, I. Y., Lee, P., Adany, P., Hughes, A. J., Belliston, S., Denney, D. R., & Lynch, S. G. (2018). In vivo evidence of oxidative stress in brains of patients with progressive multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, Vol 24, No 8: PP. 1029-1038.
7- Rahbar Karbasdehi, E., Abolghasemi, A., & Rahbar Karbasdehi, F. (2018). The effectiveness of schema therapy integrated with rehabilitation on cognitive emotion regulation and existential anxiety in patients with congestive heart failure. Journal of Contemporary Psychotherapy, Vol 48, No 4: PP. 233-239.
8- رهبر طارمسری، مرتضی؛ کشاورز، پروانه؛ ابوالقاسمی، عباس؛ رهبر کرباسدهی، ابراهیم و رهبر کرباسدهی، فاطمه (1397). اثر‌بخشی طرحواره درمانی گروهی بر سیستم‌های فعال‌سازی/‌بازداری رفتاری و تنظیم شناختی هیجان دانش‌آموزان دختر دارای نشانه‌های اضطراب. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، سال ۲۷، شماره ۱۰۸، صص 70-62.
9- Garnefski, N., Kraaij, V., & Spinhoven, P. (2001). Negative life events, cognitive emotion regulation and emotional problems. Personality and Individual differences, Vol 30, No 8: PP. 1311-1327.
10- محمودی، هیوا (1397). مقایسه حمایت اجتماعی ادراک شده و خود- دلسوزی بین بیماران مبتلا به اسکلروز متعدد و افراد عادی. مجله روانشناسی سلامت، سال 7، شماره 25، صص 34-21.
11- Lex, H., Weisenbach, S., Sloane, J., Syed, S., Rasky, E., & Freidl, W. (2018). Social-emotional aspects of quality of life in multiple sclerosis. Psychology, health & medicine, Vol 23, No 4: PP. 411-423.
12- Heffer-Rahn, P., & Fisher, P. L. (2018). The clinical utility of metacognitive beliefs and processes in emotional distress in people with multiple sclerosis. Journal of psychosomatic research, Vol 104: PP. 88-94.
13- Carrigan, N., Dysch, L., & Salkovskis, P. M. (2018). The impact of health anxiety in Multiple Sclerosis: a replication and treatment case series. Behavioural and cognitive psychotherapy, Vol 46, No 2: PP. 148-167.
14- Marrie, R. A., Patten, S. B., Berrigan, L. I., Tremlett, H., Wolfson, C., Warren, S., ... & Fisk, J. D. (2018). Diagnoses of depression and anxiety versus current symptoms and quality of life in multiple sclerosis. International journal of MS care, Vol 20, No 2: PP. 76-84.
 
15- Pham, T., Jetté, N., Bulloch, A. G., Burton, J. M., Wiebe, S., & Patten, S. B. (2018). The prevalence of anxiety and associated factors in persons with multiple sclerosis. Multiple sclerosis and related disorders, Vol 19: PP. 35-39.
16- Boeschoten, R. E., Braamse, A. M., Beekman, A. T., Cuijpers, P., van Oppen, P., Dekker, J., & Uitdehaag, B. M. (2017). Prevalence of depression and anxiety in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Journal of the neurological sciences, Vol 372: PP. 331-341.
17- Kidd, T., Carey, N., Mold, F., Westwood, S., Miklaucich, M., Konstantara, E., ... & Cooke, D. (2017). A systematic review of the effectiveness of self-management interventions in people with multiple sclerosis at improving depression, anxiety and quality of life. PloS one, Vol 12, No 10: PP. e0185931.
18- Fiest, K. M., Walker, J. R., Bernstein, C. N., Graff, L. A., Zarychanski, R., Abou-Setta, A. M., ... & Fisk, J. D. (2016). Systematic review and meta-analysis of interventions for depression and anxiety in persons with multiple sclerosis. Multiple sclerosis and related disorders, Vol 5: PP. 12-26.
19- مرادی، کبری، آقایوسفی علیرضا، علیپور احمد و بهرامی، پرویز (1395). مقایسه ویژگی‌های تنیدگی، شیوه‌های مقابله، تیپ شخصیتی سی و تیپ شخصیتی دی، در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و افراد عادی. مجله روانشناسی بالینی و شخصیت. سال 14، شماره 1، صص 109-99.
20- Henry, A., Tourbah, A., Camus, G., Deschamps, R., Mailhan, L., Castex, C., ... & Montreuil, M. (2019). Anxiety and depression in patients with multiple sclerosis: The mediating effects of perceived social support. Multiple sclerosis and related disorders, Vol 27: PP. 46-51.
21- Serfaty, M., Armstrong, M., Vickerstaff, V., Davis, S., Gola, A., McNamee, P., ... & Low, J. T. (2019). Acceptance and commitment therapy for adults with advanced cancer (CanACT): A feasibility randomised controlled trial. Psycho‐Oncology, Vol 28, No 3: PP. 488-496.
22- زمانی، الهام؛ معتمدی، عبداالله و بختیاری، مریم. (1395). اثربخشی درمان گروهی پذیرش و تعهد بر کاهش اضطراب مبتلایان به MS. مجله روانشناسی سلامت، سال 5، شماره 20، صص 167-152.
23- Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (ed.) (2011). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change. New York: Guilford Press.
24- Pedersen, H. F., Agger, J. L., Frostholm, L., Jensen, J. S., Ørnbøl, E., Fink, P., & Schröder, A. (2019). Acceptance and commitment group therapy for patients with multiple functional somatic syndromes: A three-armed trial comparing ACT in a brief and extended version with enhanced care. Psychological medicine, Vol 49, No 6: PP. 1005-1014.
25- Wynne, B., McHugh, L., Gao, W., Keegan, D., Byrne, K., Rowan, C., ... & Dooley, B. (2019). Acceptance and commitment therapy reduces psychological stress in patients with inflammatory bowel diseases. Gastroenterology, Vol 156, No 4: PP. 935-945.
26- عظیمی، عظیم؛ مکوند حسینی، شاهرخ؛ نجفی، محمود و رفیعی نیا، پروین (1397). مقایسه اثربخشی معنا‌درمانی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر علائم اضطراب، افسردگی و استرس زنان مبتلا به اسکروز چندگانه نوع عودکننده - فروکش‌کننده: یک مطالعه با کاربندی تصادفی کنترل‌شده. مجله کومش، سال ۲۰، شماره ۴، صص 619-612.
27- شاکرنژاد، سپیده؛ موذن، نسرین؛ حمیدی، معصومه؛ هاشمی، رها؛ بزاززاده، نیلوفر و بداقی، مظاهر (۱۳۹۶). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر پریشانی روانشناختی، رضایت زناشویی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به بیماری اسکلروز متعدد. مجله سلامت و مراقبت، سال ۱۹، شماره ۱، صص 17-7.
28- شیدایی اقدم، شوان؛ شمس الدینی، سلوی؛ عباسی، سمیه؛ یوسفی، سارا؛ عبداللهی، صفیه و مرادی جو، محمد (1394). اثربخشی درمان مبتنی برپذیرش و تعهد بر کاهش پریشانی و نگرشهای ناکارآمد در بیماران مبتلا به M.S. مجله اندیشه و رفتار در روان شناسی بالینی، سال 9، شماره 34، صص 57-66.
29- حسنی، جعفر (1389). خصوصیات روان‌سنجی پرسشنامه‌ی نظم‌جویی شناختی هیجان. مجله روان شناسی بالینی، سال 2، شماره 3، صص 84-73.
30- Good, L. R., & Good, K. C. (1974). A preliminary measure of existential anxiety. Psychological Reports, Vol 34, No 1: PP. 72-74.
31- هومن، حیدرعلی؛ رضایی، نورمحمد؛ محمدرضایی، علی؛ شهریار احمدی، منصوره و براتیان اول، مسعود (1390). بررسی پایایی و روایی مقیاس اضطراب هستی در بین دانش آموزان مقطع متوسطه استان ایلام. مجله مطالعات روانشناسی تربیتی، سال 8، شماره 13، صص 166-143.
32- Phillips, L. H., Henry, J. D., Scott, C., Summers, F., Whyte, M., & Cook, M. (2011). Specific impairments of emotion perception in multiple sclerosis. Neuropsychology, Vol 25, No 1: PP. 131-136